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| 基本料金（要介護）※1割負担の場合 | |||
| 訪問看護提供時間 | 平成30年4月1日～ 新負担額(1割負担の場合) |
平成30年3月31日まで 旧負担額 |
内 容 |
| 20分未満 | 333円 | 332円 | 訪問看護 |
| 30分未満 | 500円 | 495円 | |
| 30分以上60分未満 | 874円 | 871円 | |
| 60分以上90分未満 | 1197円 | 1195円 | |
| 理学療法士、作業療法士の場合 | 317円 | 323円 | 1回あたり20分 |
| 基本料金（要支援）※1割負担の場合 | |||
| 訪問看護提供時間 | 平成30年4月1日～ 新負担額(1割負担の場合) |
平成30年3月31日まで 旧負担額 |
内 容 |
| 20分未満 | 321円 | 332円 | 訪問看護 |
| 30分未満 | 480円 | 495円 | |
| 30分以上60分未満 | 842円 | 871円 | |
| 60分以上90分未満 | 1156円 | 1195円 | |
| 理学療法士、作業療法士の場合 | 306円 | 323円 | 1回あたり20分 |
| 加算 | |||
| 加算項目 | 新負担額 | 旧負担額 | 内 容 |
| サービス提供体制強化加算 | 7円/回 （変更なし） |
研修等を実施しており、かつ、3年以上の勤続年数のあるものが30％以上配置 | |
| 早朝加算 6時～8時 | 基本療養費の25/100 (変更なし) |
1月以内に2回目以降の緊急時訪問で、早朝・夜間・深夜の場合に加算（2回目以降） | |
| 夜間加算 18時～22時 | 基本療養費の25/100 (変更なし) |
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| 深夜加算 22時～6時 | 基本療養費の50/100 (変更なし) |
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| 緊急時訪問看護加算 | 615円/月 | 578円/月 | 24時間連絡及び緊急時訪問看護の体制を利用する際に加算 |
| 特別管理加算(Ⅰ) | 535円/月 （変更なし） |
在宅悪性腫瘍患者指導管理等を受けている状態や留置カテーテル等を使用している状態に対して、訪問看護の実施に関する計画的な管理を行った場合 | |
| 特別管理加算（Ⅱ) | 268円/月 （変更なし） |
在宅酸素療法指導管理等を受けている状態や真皮を超える褥瘡の状態等である利用者に対し、訪問看護の実施に関する計画的な管理を行った場合 | |
| 複数名訪問加算（Ⅰ） (30分未満) |
272円/回 （変更なし） |
利用者の身体的理由等により1人の看護師による訪問看護が困難と認められ、利用者等の同意が得られた場合に加算 ※複数の看護師等 |
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| 複数名訪問加算（Ⅰ） (30分以上) |
431円/回 （変更なし） |
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| 長時間訪問看護加算 | 321円/回 （変更なし） |
特別管理加算の対象者に対して、1回の時間が90分を超える訪問看護を行った場合に加算 | |
| ターミナルケア加算 | 2140円/死亡月 （変更なし） |
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| 初回加算 | 321円/回 （変更なし） |
新規に訪問看護計画を作成した利用者に対して、訪問看護を提供した場合に加算 | |
| 退院時共同指導加算 | 642円/回 （変更なし） |
入院中、主治医等と連携して在宅生活における必要な指導を行い、その内容を文書により提供した場合に加算 | |
※特別管理加算について
① 在宅悪性腫瘍患者指導管理等を受けている状態や留置カテーテル等を使用している状態である利用者に対し、訪問看護の実施に関する計画的な管理を行った場合。
② 在宅酸素療法指導管理等を受けている状態や真皮を越える褥瘡の状態等である利用者に対し、訪問看護の実施に関する計画的な管理を行った場合
| 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | 内容(10割) | ||
| 訪問看護基本療養費 及び管理療養費 |
毎月初回 | 1300円 | 2590円 | 3890円 | 基本療養費5550円 / 管理療養費7400円 |
| 2回目以降 （週3日目まで） |
850円 | 1710円 | 2560円 | 基本療養費5550円 / 管理療養費2980円 |
|
| 2回目以降 （週4日目以降） |
950円 | 1910円 | 2860円 | 基本療養費6550円 / 管理療養費2980円 |
※原則週3回まで。厚生労働大臣の定める疾病等の利用者は日数制限なし
| 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | 内容(10割) | ||
| 精神科 訪問看護基本療養費 及び管理療養費 |
毎月初回 30分以上の場合 |
1300円 | 2590円 | 3890円 | 基本療養費5550円 / 管理療養費7400円 |
| 毎月初回 30分未満の場合 |
1170円 | 2330円 | 3500円 | 基本療養費4250円 / 管理療養費7400円 |
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| 2回目以降 30分以上の場合 （週3日目まで） |
850円 | 1710円 | 2560円 | 基本療養費5550円 / 管理療養費2980円 |
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| 2回目以降 30分未満の場合 （週3日目まで） |
720円 | 1450円 | 2170円 | 基本療養費4250円 /管理療養費2980円 |
|
| 2回目以降 30分以上の場合 （週4日目以降） |
950円 | 1910円 | 2860円 | 基本療養費6550円 / 管理療養費2980円 |
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| 2回目以降 30分未満の場合 （週4日目以降） |
810円 | 1620円 | 2420円 | 基本療養費5100円 / 管理療養費2980円 |
※原則週3回まで。厚生労働大臣の定める疾病等の利用者は日数制限なし
| 加算 | |||||
| 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | 内容(10割) | ||
| 緊急訪問看護加算 | 1回 /1日 | 270円 | 530円 | 800円 | 利用者や家族等の緊急の求めに応じて、主治医の指示により訪問看護を行った場合 |
| 難病等複数回訪問加算 | 450円 | 900円 | 1350円 | 必要に応じて1日に2回訪問看護を実施した場合 | |
| 難病等複数回訪問加算 | 800円 | 1600円 | 2400円 | 必要に応じて1日に3回以上訪問看護を実施した場合 | |
| 長時間訪問看護加算 | 1回につき | 520円 | 1040円 | 1560円 | 1回の訪問看護の時間が90分を超えた場合 |
| 夜間(18時～22時) 訪問看護加算 早朝（6時～8時） 訪問看護加算 |
1回につき | 210円 | 420円 | 630円 | 利用者または家族などの求めに応じて、夜間や早朝、深夜に訪問看護を行った場合に加算 |
| 深夜(22時～6時) 訪問看護加算 |
1回につき | 420円 | 840円 | 1260円 | |
| 乳幼児加算(3歳未満)または 幼児可算(3歳以上6歳未満) |
1回につき | ─ | 300円 | ─ | |
| 24時間対応体制加算 | 1回 /月 | 640円 | 1280円 | 1920円 | 利用者又は家族等からの電話等に常時対応でき、緊急時訪問看護を必要な時に行える体制にある場合（利用者の同意が必要） |
| 特別管理加算 | 1回 /月 | 500円 | 1000円 | 1500円 | 特別な管理のうち重症度等の高い場合 |
| 1回 /月 | 250円 | 500円 | 750円 | 特別な管理を要する場合 | |
| 退院時共同指導加算 | 1回 | 800円 | 1600円 | 2400円 | 退院に当たって医師及び看護師等が共同して在宅療養生活の指導を行い、文書で指導内容を提供した場合 (特別管理加算の対象者は2回まで可) |
| 訪問看護情報提供療養費 | 1回 /月 | 150円 | 300円 | 450円 | 市区町村、保健所、精神保健福祉センターに対して訪問看護に関する情報を提供した場合 |
| 訪問看護ターミナルケア療養費 | 1回 | 2500円 | 5000円 | 7500円 | |
※医療保険での利用料計算の端数処理は、10円未満は四捨五入となります。
